Деформирующий остеоартроз коленного сустава, его признаки и лечение


Деформирующий остеоартроз коленного сустава представляет собой патологию не воспалительного характера, протекающую в хронической форме, вызванную преждевременным старением и дегенеративными изменениями в суставном хряще, которые в итоге приводят к его разрушению. Непосредственно дегенерация обусловлена убылью протеогликанов – сложных белков, образующих основу хрящевого вещества и выполняющих смазывание костей, образующих сустав. У патологии есть и второе название – гонартроз.

Внимание! Не вылеченное своевременно заболевание, дошедшее до 3 степени, приводит к стойкой инвалидности.

Особенности развития данного заболевания

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз является самым распространенным из всех заболеваний, связанных с суставами, и встречается у большинства людей пожилого возраста (у тех, кто старше 60 лет показатель заболеваемости составляет 85-90% случаев). Может быть диагностирован уже после 45-50 лет, преимущественно у женской половины населения.

Развитие деформирующего остеоартроза в колене всегда вызвано началом патологических изменений в покрывающих кости сустава хрящевых тканях. В нормальном состоянии хрящ должен быть упругим и эластичным, при патологии под воздействием определенных факторов нарушается питание клеток ткани, что приводит к их гибели. В итоге хрящ покрывается язвами, становится рыхлым, истончается, а кость в патологической области, наоборот, начинает увеличиваться в размере. С течением заболевания патологические изменения касаются менисков и околосуставной сумки, суставная щель постепенно суживается, снижается и выработка смазки. Как результат – увеличивается трение костей друг о друга, что способствует усилению истирания и разрушению хрящевой ткани.

Дальнейшее развитие деформирующего остеоартроза приводит к нарушению в коленном суставе и прилегающих к нему тканях кровообращения, начинает разрушаться кость, на ней появляются наросты, мышцы и связки спазмируются, что также способствует ограничению подвижности. В итоге всё перечисленное приводит к стойкой деформации сустава.

Какие причины приводят к развитию заболевания

Самой частой причиной развития болезни является чрезмерная нагрузка на сустав, которая превышает заложенный природой «запас прочности». Это может быть избыточный вес, занятие тяжёлой атлетикой, стоячая работа, сопровождающаяся постоянным поднятием тяжестей.

Осторожно! Наблюдения показывают, что риск развития гонартроза у полных людей в четыре раза выше, чем у тех, кто имеет нормальный вес.

Следующая причина, вызывающая болезнь, — возрастные изменения, связанные с естественным старением организма. В организме нарушаются все процессы (обменные, кровообращение), ухудшается питание клеток хрящевой ткани, что приводит к их гибели и разрушению хряща, который не восстанавливается.


Есть ещё несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие внесённой в МКБ 10 болезни, к ним медики относят:

  • травмы и перенесенные операции;
  • врождённые аномалии;
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов (например, сниженное количество суставной смазки);
  • ревматоидный артрит.

Интересно! Есть случаи, при которых установить причину появления гонартроза выявить так и не удаётся. Такую форму заболевания называют идиопатическим (зависящим от индивидуальных особенностей организма) остеоартрозом.

Степени гонартроза и основные симптомы

Степени гонартроза коленного сустава

Степени гонартроза коленного сустава

В медицинской практике развитие данной патологии в зависимости от обширности поражения описывается в три степени, для каждой из них характерны собственные признаки и предусмотрены разные виды терапии.

Первая степень гонартроза характеризуется появлением после длительного стояния или хождения чувства дискомфорта в колене, повышенной усталости (при привычных до этого нагрузках), а также болезненностью при максимальном сгибании колена.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени отличается возникновением частых болей, особенно по утрам, когда пациент встает с кровати и начинает двигаться. В колене может слышаться хруст, появляется отёчность патологической области, наблюдается болезненность при пальпации, становятся ограниченными движения. Осложнением данной степени является «суставная мышь», оно возникает в результате попадания в суставную полость кусочка хряща, что вызывает приступы резкой боли при движениях и, как следствие, их ограничение.

О том, что необходимо срочное лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава, говорят характерные для патологии 3 степени признаки. Боли учащаются, приобретают мучительно-интенсивный, продолжительный характер. Хруст в колене слышен не только самому пациенту, но и окружающим, сустав деформирован и это видно невооруженным взглядом, движения значительно ограничены (запущенный процесс приводит к полной их неподвижности). Характерным признаком является Х-образная форма ног.

Для постановки окончательного диагноза делается рентгеновский снимок, на нем чётко видны внутренние изменения. Проводится и ряд специфических тестов (индекс Лекена и других).

Какие показаны методы лечения

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Прежде, чем приступить к терапии развившегося в коленном суставе деформирующего остеоартроза, необходимо выяснить причину болезни и принять меры по её устранению. Если проблема в ожирении – все мероприятия направлены на похудение, если в гормональном нарушении – то на его нормализацию.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 1 степени основано на консервативных методах, оно включает:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозные средства в виде мазей, гелей, компрессов;
  • специальное питание.

При лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени пациентам добавляется курс лекарственных препаратов: хондопротекторы, нестероидные противовоспалительные и анальгетики. Кроме того, подбираются ортопедические накладки на колени.

При гонартрозе третьей степени пациенту показано оперативное вмешательство с заменой коленного сустава имплантатом.