Остеоартроз коленного сустава: признаки, лечение и профилактика


Остеоартроз коленного сустава – это хронически протекающая дегенеративная патология, при которой происходит разрушение хрящевой ткани, покрывающей кости, и постепенное истончение суставного хряща. Патологический процесс постепенно охватывает и другие структуры сустава: проблемы касаются менисков, околосуставной сумки, постепенно суживается суставная щель, снижается выработка смазки. Все это приводит к деформации колена, а в запущенной форме — к его полному обездвиживанию.

Заболевание включено в Международный классификатор болезней (МКБ 10), здесь его можно найти под названием «Гонартроз» под кодами группы М17.

Кому может грозить развитие патологии

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава

Среди всех заболеваний, связанных с суставами, остеоартроз является самым распространенным. Первыми в группу риска попадают пожилые люди, достигшие 60 лет. В этом возрасте естественное старение организма (нарушение кровообращения, гормональные сбои и прочее) приводит к дегенеративным изменениям в структуре хрящевой ткани. Теряется эластичность, упругость хряща, он становится рыхлым, а клетки подвергаются некрозу по причине недостатка питания.

Есть случаи, когда развитие остеоартроза коленного сустава начинается в более раннем возрасте, после 45-50 лет. У таких пациентов причины могут быть разными, чаще всего это:

  • ожирение;
  • чрезмерная нагрузка на сустав. В группу риска попадают спортсмены-тяжеловесы и те, чей род деятельности связан со стоячей работой и постоянным поднятием тяжестей;
  • перенесенные ранее травмы, вывихи, операции.

Развитие в колене остеоартроза может угрожать и тем, у кого суставные заболевания наблюдаются у кровных родственников, т. е. может быть генетическая склонность к снижению количества синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань, смазывая вместе с тем поверхность кости.

Интересно! Статистика показывает, что у представительниц женского пола гонартроз диагностируется чаще, чем у мужчин.

Основные признаки патологического процесса

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Симптомы болезни и интенсивность их проявления зависит от степени патологического процесса (всего их выделяют три). При этом на всех этапах наблюдаются боли в области дегенеративных изменений.

Для первой степени характерно:

  • появление дискомфорта в колене;
  • возникновение болезненности при максимальном сгибании сустава;
  • ощущение чрезмерной усталости после привычных до этого нагрузок.

Указывать на то, что это остеоартроз коленного сустава 2 степени будут следующие признаки:

  • учащение и усиление болей, особенно по утрам (после подъёма с кровати и начала ходьбы);
  • появление характерного хруста в суставе;
  • болезненность не только при максимальном сгибании, а и при пальпации патологической области;
  • ограниченность амплитуды движений и их замедленность;
  • появление отёчности (симптом всегда появляется в случае, если к процессу добавилось воспаление).


Для запущенной, 3 степени, характерно значительное усиление всех перечисленных признаков, мучительные боли приобретают постоянный характер. К этому добавляется деформация сустава, которую видно невооруженным взглядом (наблюдается Х-образная или О-образная форма ног). Самостоятельные движения значительно затруднены, колено может стать абсолютно неподвижным.

Как сегодня диагностируют данную патологию

Для постановки диагноза «Гонартроз коленного сустава» проводится осмотр пациента врачом-ортопедом: пальпация, изучение жалоб пациента, ряд специфических тестов (индекс Лекена и других) и назначается рентгенография. На рентгеновском снимке будут чётко видны внутренние изменения. Обследование может включать УЗИ суставов и другие методы. Задача диагностики не только поставить правильный диагноз с целью определения как лечить патологию, а и установить истинную причину возникновения заболевания, чтобы достичь максимального эффекта и предотвратить проблемы в дальнейшем.

Назначаемые при гонартрозе виды лечения

Программа терапии полностью зависит от запущенности заболевания. Для лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени применяются консервативные методы, среди них:

  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, лазер);
  • местная терапия (мази, компрессы);
  • курс массажа;
  • лечебная физкультура (на начальной стадии заболевания можно посмотреть упражнения в специальном видео лечебной гимнастики, на второй и третьей – необходимо только участие специалиста по ЛФК);
  • иглоукалывание;
  • специальная диета.
Диагностика и лечение остеоартроза коленного сустава

Диагностика и лечение остеоартроза коленного сустава

При назначении курса лечения для остеоартроза коленного сустава 2 степени пациенту показан полный комплекс таких же процедур, как и на первой, но с применением лекарственных средств.

В курс обязательно включаются хондопротекторы и противовоспалительные нестероидные препараты, а также гормональные средства (при сбоях, нарушении обменных процессов в организме) и анальгетики для снятия болей. Назначаются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

При запущенном гонартрозе (3 степени болезни) спасти ситуацию может только оперативное вмешательство и протезирование.

Внимание! Для повышения эффективности терапии пациенту рекомендован полупостельный режим, а после основного курса – санаторно-курортное лечение.

Питание как одна из мер профилактики

Особенной частью в процессе лечения остеоартроза коленного сустава и дальнейшей профилактики является специальное питание. При нем главный упор делается на продукты, содержащие хондроитин (его особенно много в ракообразных) и способствующие выработке организмом собственного фибриллярного белка (коллагена). К последним относятся: рыба семейства лососевых, морская капуста, индейка, нежирное мясо. Обязательны свежие овощи и фрукты (поставщики витаминов и антиоксидантов).

При заболевании необходимо ограничить употребление соли, а при ожирении назначается низкокалорийная диета.

Осторожно! Лечение гонартроза не допускает самодеятельности, применение народных средств (питьё отваров, накладывание примочек и т. д.) требует консультации врача.