Симптомы и лечение люмбаго: принципы и методы

Болезнь люмбаго

Болезнь люмбаго, которую правильнее будет назвать синдромом, заключается в появлении резкой и интенсивной боли в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего от патологии страдают люди в период с 20 до 40 лет, при этом сила и частота проявления неприятных ощущений может варьироваться. Несмотря на определенное сходство с радикулитом, симптомы и лечение люмбаго имеет свои особенности, о которых нужно знать каждому.

Дело в том, что этот недуг относится к наиболее распространенным заболеваниям опорно-двигательной системы, то есть, как минимум раз в жизни любому человеку приходится лечить прострел.

Отсутствие или неправильная терапия могут вызвать крайне серьезные негативные последствия, включая инвалидность и неспособность заниматься профессиональной деятельностью. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не рисковать, используя сомнительные методы лечения симптомов болезни поясничного отдела в домашних условиях, а сразу идти на прием к врачу. Тем более, что сейчас разработано множество эффективных способов купирования неприятных ощущений и восстановления функциональности опорно-двигательного аппарата.

В основном, патологическое состояние вызывают межпозвоночные грыжи и полисегментный остеохондроз, однако в каждом случае для выяснения причины пациенту назначают специальные исследования. Заболевание может протекать в острой (до 1 месяца) или подострой (в пределах 3 месяцев) фазе, либо быть постоянным недугом. При диагнозе хронический люмбаго боли мучают человека на протяжении многих месяцев и даже лет. Недуг также классифицируют в зависимости от локализации болезненной зоны (слева или справа), а также по распространению боли – разлитое и люмбаго с ишиасом (код по МКБ 10 — M54.4).

Что такое люмбоишиалгия?

Проявления люмбаго с ишиасом

В терминологии существует определенная разница между различными видами неврологических патологий, которая обусловлена некоторыми отличиями в клинической картине. Так, обычный синдром люмбаго проявляется в остром простреле в середине спины, а вот если наблюдается иррадиация боли, то речь идет о люмбоишиалгии.

В свою очередь, люмбалгия отличается от них большей продолжительностью неприятных ощущений.

Потребность в лечении симптомов люмбаго с ишиасом возникает у довольного большого количества пациентов, которые жалуются на боли в таких зонах как:

• бедро;
• голеностоп;
• пальцы на ногах;
• область ягодиц.

Появление неприятных ощущений, как правило, происходит, когда человек чихает, наклоняется или поднимает что-то тяжелое. В качестве триггера могут выступать большой избыточный вес либо беременность, во время которой значительно увеличивается нагрузка на позвоночник.

Что касается основных причин люмбаго с ишиалгией, то это грыжи межпозвоночных дисков или их выпадение, которые провоцируют передачу боли через седалищный нерв.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если:

• немеют ягодицы или часть ноги;
• внезапно «простреливает» поясница;
• появляется ноющая боль на внутренней поверхности берда, под коленом и т.д., которая не проходит;
• трудно двигать нижней конечностью;
• без объективных причин изменилась походка;
• ощущается жжение там, где находится седалищный нерв;
• при изменении положения тела дискомфорт усиливается.

При медикаментозном лечении симптомов патологии поясничного отдела с ишиасом, кроме основной терапии применяются дополнительные средства для борьбы с воспалительным процессом в нервных корешках (витамины группы В, миорелаксанты и противобактериальные лекарства).

Факторы, провоцирующие синдром

От многих других патологиях опорно-двигательной системы, поясничные боли отличает то, что возникают они по одному и тому же механизму, независимо от факторов, которые их вызвали. Как только происходит повреждение самих позвонков или межпозвоночных дисков, активируются нервные рецепторы связок и фиброзного кольца. В конечном счете, появляется острая боль и развивается мышечный спазм.

Среди причин симптомов люмбаго, которые встречаются чаще других, следует назвать:

1. Деформации межпозвоночных дисков, которые образуются при чрезмерной физической нагрузке. При перенапряжении может наблюдаться разрыв фиброзного кольца или связок, а также выход студенистого ядра за пределы позвонка.
2. Патологии врожденного характера (их обнаруживают у 10-30 процентов населения планеты): сакрализация, неправильная форма позвоночных суставов, аномальные размеры позвоночных отростков, соединение первого и третьего позвонка, люмбализация и расщепление позвоночных дужек. Спровоцировать болезнь может также спондилолистез, когда рядом расположенные позвонки смещены.
3. Смещение костей позвоночника — обусловлено остеохондрозом в хронической стадии. Кроме изменения положения позвоночника, у пациентов диагностируют наличие остеофитов и деформацию связок, которая объясняется многочисленными микроскопическими надрывами.

Принципиально реже поддерживающая терапия и медикаментозное лечение люмбаго требуется людям, у которых недуг появился из-за:

• онкологии (злокачественных и доброкачественных новообразований);
• распространения метастаз рака других органов;
• ревматического поражения суставов и костей;
• спондилита, вызванного инфекцией.

Диагностические мероприятия

Диагностика люмбаго

Чтобы понять, как и чем лечить люмбаго поясничного отдела, необходимо в первую очередь провести тщательное обследование больного. Назначение тех или иных обследований проходит после физикального осмотра, в рамках которого невролог устанавливает:

• характер, периодичность и силу болевых ощущений:
• текущее состояние мышечных тканей в области поясницы:
• нет ли нарушений двигательных функций;
• сохраняется ли чувствительность в пораженной зоне.

Зная, что такое люмбаго и его признаки, дипломированный медик может сразу заподозрить наличие именно такого недуга у пациента, однако для окончательного подтверждения диагноза требуется выполнение дополнительных мероприятий:

1. Сцинтиграфия – в организм больного вводится особый контраст, после чего делают снимки для выявления деформированных позвоночных дуг, метастазов, наполненных гноем полостей, а также очагов воспаления.
2. Рентгенография, которая дает возможность установить факт наличия травматических повреждений, смещения дисков, врожденных аномалий развития, а также проявлений остеохондроза и остеопороза.
3. КТ – проводится при необходимости получения детализированной картины поражения. С помощью компьютерной томографии можно увидеть в трехмерном виде срезы разных уровней позвоночника.

4. Электронейромиография – исследование проводится по аналогии со снятием электрокардиограммы и направлено на определение обеспеченности опорно-двигательного аппарата нервными клетками.
5. Общий анализ мочи и крови – их главная задача заключается в подтверждении или опровержении наличия воспаления в организме.

Схема терапии

То, как лечить люмбаго в домашних условиях или в больнице, определяет исключительно доктор, соответственно, даже пытаться справиться с недугом самостоятельно, не стоит. Это скорее только ухудшит положение и увеличит срок реабилитации. Методы восстановления подвижности и купирования болевого синдрома есть разные, однако в большинстве случаев применяются такие варианты терапии:

1. Кифозирование позвоночника – укладка пациента на кровати в положении лежа на спине с согнутыми ногами в области таза и коленей. Такая поза способствует улучшению самочувствия, поэтому находиться в ней нужно основную часть дня.
2. Принятие положения на животе – альтернативный вариант кифозированию, который предполагает укладку под живот пациента нескольких подушек для снятия напряжения в пояснице.
3. Втирание мазей – при люмбаго мази используются в качестве дополнительного средства и только по назначению невролога. Действие применяемых составов в основном обезболивающее и противовоспалительное.
4. Инъекционный и оральный прием медикаментов — уколы при люмбаго делают для борьбы с бактериальным поражением, для устранения неприятных болевых ощущений, улучшения сна, снятия мышечного спазма. К наиболее часто применяемым препаратам относятся Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Димексид и Спазмолитин. Дозировку, способ и частоту приема регулирует лечащий врач.
5. Сеансы массажа (показаны не всем пациентам) – массаж делается очень мягко и не дольше 10 минут, включает растирание, поглаживание и легкое разминание мышц поясницы.

После снятия основных клинических проявлений недуга (боли, спазма) пациенту может быть назначена поддерживающая гимнастика. Она позволяет укрепить мышцы и полностью вернуть подвижность. Правильно заниматься помогут фото упражнений при люмбаго.